牙科醫師黎達明昨(4)日表示，耕莘醫院探訪近80家照顧失能長者機構，指導照護員幫失能或失智長者刷牙，發現照護員常忽略刷牙重要性，僅近1成機構每天幫長者刷牙1次；提醒若不刷牙或刷牙不當，口腔易孳生細菌，不但形成難聞氣味、阻礙社交，還加重上呼吸道疾病，使感冒發燒不易痊癒。報導╱林明佳　攝影╱王永村

這樣做

黎達明醫師示範幫失能或失智長者刷牙，除了固定肢體和頭部、用手幫嘴巴張開及漱口步驟不一樣外，刷牙方法適用所有人。YouTube有教學影片，可輸入關鍵字「特殊照顧需求者 貝式刷牙法」。

Step１ 準備工具

先準備小水盆、漱口杯、牙刷、拋棄式橡膠或塑膠手套及圍兜。讓需被協助刷牙的失能或失智者坐在椅子上，並圍上圍兜，以防刷牙時衣服被口水滴到，照護者則戴手套。

Step2 固定頭部

協助者站在需被照顧者後方，一手輕壓其額頭、讓下巴抬高，以方便查看口腔，並將其頭部夾在腋下雨胳臂中間，幫助固定頭部；若患者配合程度差，則需第二人協助，或用約束帶幫忙固定四肢。

Step3 協助張口

協助者可利用食指或中指，也可兩指一起放在照顧者牙齒旁的頰側，以撐開被照顧者的嘴頰，或用食指直接拉開嘴皮，上下嘴唇則用大拇指撐開，刷到哪裡、協助者手指就放到哪裡。手指切忌放在上下排牙齒中間，以免不小心遭咬傷。

Step4 刷毛呈45o

Step4 接著就是改良式貝式刷牙法步驟，將牙刷45°朝向牙齦，以輕壓橫向方式小幅度振動15次，每次只刷2~3顆牙齒。記得刷下排牙齒時，牙刷刷毛朝地面方向；刷上排牙齒時，牙刷刷毛朝天花板方向。

Step5 先刷外側

刷牙順序是先刷牙齒外側面，再刷內側面、也是靠近舌側的牙齒，最後再刷咬合面。在刷門牙內側面時有小訣竅，可利用牙刷靠近握把處的刷毛來刷，會刷得更乾淨。

Step6 刷完吐掉

刷好後讓患者將口中泡沫和唾液吐在小水盆，漱口水約100c.c.、漱2~3次即可。若患者漱口或吞嚥功能差，不要用牙膏刷，刷毛直接沾開水或用氟膠，氟膠可在某些牙科診所買到，再用少量開水清洗。

報你知

若沒刷牙、口腔孳生太多細菌，細菌易跑到相連的喉嚨、氣管，加重上呼吸道病況，一旦感冒發燒也不易痊癒。現健保給付每年1次染色劑，可檢查牙菌斑數目多寡、藉此發現刷牙死角。

醫師說 刷牙應納評鑑

台灣年長者照護機構常忽略刷牙，建議政府可將刷牙納入機構的評鑑項目中，並幫助訓練照護機構成立口腔衛教指導員，機構內也要督導並記錄照護人員有無幫長者刷牙，以促進其健康。

模特兒╱莊美蓉