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文／王健宇

流鼻血雖不是重大的疾病， 但小朋友突然鼻流鮮血，常讓父母與小孩驚嚇不已。

小兒流鼻血的原因很多，除了氣候乾燥、用力挖鼻孔外，情緒太過激動，或激烈運物、吃太多燥熱食物、鼻樑曾經受傷、打噴嚏或擤鼻涕太用力等，都可能引起流鼻血。

◎中醫診治流鼻血需要辨症論治，根據不同的症狀來治療。

●肺經熱盛：此型常發生在乾燥季節，或感冒期間。症狀為鼻孔及嘴唇乾燥、血色鮮紅、血量不多、鼻腔乾燥或呼氣有灼熱感。可以桑菊飲加丹皮、白茅根、側柏葉治療。

●胃經熱盛：此型症狀有鼻孔乾燥、口乾口臭、煩躁口渴、解羊大便、小便量少色紅，或牙齦腫痛。可以清胃湯加白茅根、側柏葉、蘆根治療。

●肝火上逆：此型症狀有鼻血量多、色深紅、頭痛、頭暈、口苦咽乾、面紅目赤、急躁易怒。可以龍膽瀉肝湯加蘆根、側柏葉、茜草治療。

●肝腎陰虛：此型症狀有血量不多、口乾、頭暈眼花、耳鳴、心悸、失眠、手心足心發熱。可以知柏地黃丸加知母、黃柏、赤芍、丹皮、白茅根治療。

●脾不統血：此型症狀有面色蒼白、頭暈疲倦、食慾不振，或有齦血、皮下出血等其他出血症。可以歸脾湯加藕節、仙鶴草、荊芥炭治療。

以上「證型」中，屬於實證的有「肺經熱盛」、「胃經熱盛」、「肝火上逆」三種；對於有「肺、胃、肝火」的小朋友，應忌食辛辣刺激的食物，如烤炸物或炒花生、龍眼乾、巧克力、咖哩等，同時還要早睡早起，不要隨便動怒，以免助長肺、胃、肝經的實火。

因鼻腔黏膜內豐富而表淺的毛細血管，相當於中醫所說的「鼻絡」，中醫認為流鼻血與體內的火太旺而灼傷鼻絡有關。

屬於虛證的有「肝腎陰虛」、「脾不統血」二種；虛證的小朋友應睡眠充足、飲食要均衡、不要挑食，「陰虛會生內熱」，熱是假象，虛才是本質，所以就算很熱也不能吃太多冰冷的食物。另外如果是已經有來月經的小朋友，父母也要注意月經的血量是否異常。（作者為新北市板橋區華康中醫診所中醫師）