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好膽固醇低 女性心血管風險增2倍


發病後較男性危險性更高

2011年 05月24日

膽固醇分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,心臟內科主任陳清埤醫師表示,大多數人都知道要降低俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇,卻不知提高稱為好膽固醇的高密度脂蛋白膽固醇也相當重要,其中又對女性影響較大,根據統計,若是高密度脂蛋白膽固醇低於35mg/dl(毫克╱分升)以下,男性心血管風險增1.47倍,女性更是增加到2倍,而且女性發病後的恢復情況也較男性差,風險相當高。
報導╱張雅淳、張佩玉 攝影╱黃天佑



陳清埤醫師表示,一般正常人總膽固醇應在200毫克╱分升以下、低密度脂蛋白膽固醇130毫克╱分升以下,女性高密度脂蛋白膽固醇要在45毫克╱分升以上,男性要在40毫克╱分升以上,若不符合標準就是高血脂。60歲前,男性罹患高血脂人數多於女性,60歲後則相反,主因是女性更年期荷爾蒙改變,而大多數女性年輕時易忽略高血脂,等到年紀大心血管疾病發作後,病情較男性更易惡化,建議女性從年輕時就要注意相關危險因子,更年期後則要積極控制膽固醇。




先了解




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更年期代謝混亂


據國民健康局統計,女性過40歲後,高血脂發生率較之前飆升3.5倍,主因是女性邁入更年期雌激素急速下降,而更年期女性因荷爾蒙改變,除了有潮紅、流汗等症狀,代謝混亂也易有高血脂,應該要更積極控制膽固醇數值。



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有家族史要小心


陳清埤醫師表示,如果男性家人45歲前、女性家人55歲前即有心血管疾病,就要特別小心,例如媽媽若在55歲前曾心肌梗塞,建議女兒每隔3~6個月就至醫院定期抽血檢測膽固醇。



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好膽固醇勿過低


除了控制低密度脂蛋白膽固醇之外,研究顯示,若高密度脂蛋白膽固醇低於35毫克╱分升,男性心血管疾病風險增1.47倍,而女性更是增加2倍。陳清埤醫師表示,要使高密度脂蛋白膽固醇升高,最好的方法是運動與戒菸。



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易引發各種疾病


由於高血脂無明顯症狀,往往等到心血管疾病發作才發現,陳清埤醫師表示,高血脂易引發各種部位的疾病,如果大腦血管阻塞就會腦中風,腎臟血管阻塞則要洗腎,動脈阻塞會造成心肌梗塞。




這樣做




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需定期抽血檢查


陳清埤醫師表示,若膽固醇數值異常,建議每隔3~6個月定期抽血檢查追蹤,如果同時合併其他慢性病,如高血壓、糖尿病,就要考慮立刻服降血脂藥物控制病情。



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要保持運動習慣


膽固醇過高和體重也有關係,陳清埤醫師建議應有定期規律的運動習慣,建議每天運動30~40分鐘,一周運動4天,假若工作太忙抽不出時間外出運動,在家做伸展操也行。



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飲食應少油少鹽


陳清埤醫師表示,要降低低密度脂蛋白膽固醇,飲食應盡量少油少鹽,例如少吃燒烤食物,也要少吃牛肉、羊肉等膽固醇較高的紅肉類;提升高密度脂蛋白膽固醇則要減少不良生活習慣,如吸菸等。



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發病速降膽固醇


若爆發心血管疾病,應在1個月內降膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇宜在100毫克╱分升以下,可選Statin+Ezetimibe或Statin類降血脂藥,5成能迅速降膽固醇。



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醫師說 遺傳性最難控制


心臟內科主任 陳清埤醫師
有高血脂家族病史的患者要特別小心,因病情最難控制,總膽固醇經常在280毫克╱分升以上,建議應立即服藥治療。


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